Bevallen na een eerdere keizersnede: mag je vaginaal bevallen?

Eén van de dingen die je je misschien afvraagt na een eerdere keizersnede, is of je bij een volgende zwangerschap vaginaal mag bevallen. Hoe zit dit precies? De Keizersnede Club zocht het voor je uit.

Ben je de vorige keer bevallen met een keizersnede? Dan geeft je gynaecoloog bij de nacontrole meestal al aan wat het advies is voor een eventuele volgende bevalling. Bevallen na een eerdere keizersnede betekent lang niet altijd dat je nu weer met een keizersnede moet bevallen. 

Bevallen na eerdere keizersnede: factoren die van invloed kunnen zijn

Verschillende factoren kunnen van invloed zijn op je keuze: 

- Je twijfelt wat het beste is voor jou en je baby 

- Je bent angstig voor de bevalling 

- Je hebt je vorige bevalling als traumatisch ervaren 

- Er heeft zich bij je eerdere bevalling een situatie voorgedaan die je liever niet nog een keer wilt meemaken 

Naast jouw eerdere ervaringen en je wensen spelen eventuele risico’s ook een rol bij een volgende bevalling. Je verloskundige of behandelend arts zal je hierin adviseren. In sommige situaties is het niet direct duidelijk of het beter is om vaginaal te bevallen of met een keizersnede.

Vaginaal of met een keizersnede bevallen: In deze situaties is het niet meteen duidelijk 

Je baby ligt in stuit

Als je baby in stuit ligt betekent dit dat je kindje met z’n billen naar beneden ligt in plaats van met zijn hoofdje. Dit is geen optimale ligging voor een natuurlijke bevalling, maar vaginaal bevallen is zeker niet uitgesloten. Er kunnen verschillende draaipogingen gedaan worden. Dit noem je ook wel een ‘versie’. Andere mogelijkheden om je kindje te laten draaien zijn

moxa therapie of acupunctuur. Informeer bij je verloskundige naar de verschillende opties en bekijk samen waar jij je het prettigste bij voelt. 

Je baby is een sterrenkijker

Je baby is een sterrenkijker als hij met zijn hoofdje in je bekken ligt, met zijn ruggetje parallel aan jouw rug. 65% van de vrouwen bevalt met een keizersnede wanneer de baby in deze positie ligt. Het kan echter zo zijn dat je baby toch nog draait. Meestal gebeurt dit tijdens de bevalling. Ook in dit geval is een vaginale bevalling niet uitgesloten.

Je hebt een niche overgehouden aan je vorige keizersnede

Een niche is een veelvoorkomende complicatie na een keizersnede. Het is een inkeping in de wand van je baarmoeder op de plaats van het litteken. Maar liefst 56% van de vrouwen houdt een niche over aan haar keizersnede. Vaak zelfs zonder dat zij het doorhebben. 

Op de plek van de niche is de wand van je baarmoeder dunner. De dikte verschilt per vrouw. Tijdens een vaginale bevalling bestaat er een kleine kans dat het litteken scheurt. Ook bestaat het risico dat de placenta tijdens de zwangerschap is ingegroeid in het litteken. Afhankelijk van deze factoren zal in overleg met jou voor een vaginale bevalling of een keizersnede gekozen worden. 

Dit kan je doen ter voorbereiding op je bevalling 

Hoe je bevalling uiteindelijk ook al zal verlopen, een goede voorbereiding is vaak al het halve werk: 

- Deel eventuele zorgen of angsten met je verloskundige. Hij of zij kan je geruststellen. - Bespreek je gevoelens ook met je partner. En vergeet daarbij niet om ook je eerdere bevalling samen door te nemen. 

- Maak halverwege je zwangerschap een afspraak bij de gynaecoloog. Samen kunnen jullie de voor- en nadelen van jouw situatie bespreken en eventuele zorgen of twijfels kunnen worden weggenomen. Bereid je afspraak van tevoren goed voor en schrijf je vragen op. 

- Bereid je voor op verschillende scenario’s, zowel op vaginaal bevallen als met een keizersnede. 

- Maak gebruik van de keuzehulp Bevallen via een eerdere keizersnede van het NVOG om de verschillende opties af te wegen. 

- Lees de boeken ‘De Vrije Geboorte’ of ‘Positief over Bevallen’ van Milli Hill.

Daarin lees je hoe je de regie kunt houden tijdens je gehele bevalling, ook tijdens een keizersnede. Een vrije geboorte is namelijk ook bij een keizersnede mogelijk. Lees hier voor meer boekentips.

- Wil je weten hoe je je goed kunt voorbereiden op het herstel van de keizersnede of wil je praktische tips? Bijvoorbeeld over hoe je om kunt gaan met de zorg voor je oudere kind(jes). Boek dan een eenmalig consult bij Sanya. Ze begeleidt je graag en geeft je waardevolle tips voor een fijne kraamtijd en optimaal herstel. Daarnaast ondersteunt ze vrouwen ook in de vierde trimester als postpartum doula. 

De conclusie 

Zoals je ziet is een vaginale bevalling na een eerdere keizersnede zeker niet uitgesloten. We noemen dit ook wel: VBAC. “Vaginal Birth After Cesarean”. Bespreek de verschillende opties met je zorgverleners en bereid je goed voor. Wat zijn de voor- en nadelen van een vaginale bevalling of keizersnede en wat is er bijvoorbeeld allemaal mogelijk in het ziekenhuis van jouw keuze. Laat je goed informeren en vergeet vooral ook niet je gevoel te volgen. You can do this!

Heb je na dit artikel nog vragen? Stuur Sanya gerust een berichtje of kijk eens op onze Instagram-pagina voor informatie en tips. 

Bronvermelding 

(1) MedNet.nl (2) AMC.nl (3) Uza.be